一、臟腑嬌嫩,形氣未充
小兒處於生長發育期,臟腑機體形態未成熟,生理功能未健全,對病邪侵襲、藥物的攻伐和耐受能力較低,如與成年人相比,小兒容易感受風寒邪氣,易現發熱、鼻塞流涕、咳嗽等症,服藥與成年人相比,服藥量較小,禁忌較多;清代醫家吳鞠通,將上述生理特徵概括為“稚陰稚陽”,“稚陰”指臟腑、筋骨、血脈等有形之質,皆未充實完善,“稚陽”指各臟腑功能活動均屬於幼稚不足和處於不穩定狀態。
二、生機蓬勃,發育迅速
兒科最早的專著《顱囟經》曰:“凡孩子三歲以下,呼為純陽”。後世醫家將小兒稱為“純陽之體”,“純陽”是指小兒生機旺盛,發育迅速,機體形態結構和生理功能都在都在迅速不斷的向著成熟方面發展。好比旭日初升,草木方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮景象,以此來說小兒生機蓬勃,發育迅速生理特點,而非是指“陽亢陰虧”“有熱無寒”。
三、變蒸學說
“變蒸學說”是指小兒形體和神智有規律的不斷變化,每當在“變”和“蒸”的時間節點上,小兒的形體和神智都會有顯著的變化,含有“蒸蒸日上”之意;《諸病源候論》指出:小兒至初生起,32日為一變,兩變(64日)為一小蒸,歷時十變五小蒸,320日,小蒸完畢;大蒸是指從320日開始,每64天為一大蒸,經三次大蒸,共計128日,前後合計576日,完成變蒸。變蒸結束後不再有變蒸,小兒的生長發育趨於平緩。這裡需要注意在“變”和“蒸”的時間節點上,小兒容易出現發熱、驚惕、吐乳等現象,如果小兒精神佳,食欲好,可勿做處理,一般3-4日可自行恢復,反之需要就醫治療。
賈洪昶(主治中醫師、醫學碩士)