六一兒童節，和樂中醫全體員工在此衷心祝福小朋友們健康快樂，並在此特別推薦一些關於小孩子健康的小兒推拿技巧給廣大的爸爸媽媽們！本文的指導專家為廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院小兒推拿專家 - 邵瑛教授。
小兒推拿療法，是在中醫基本理論指導下，此項目根據小兒生理病理特點，以健脾助運、調肺助衛、補腎壯骨、養心安神、疏肝理氣為原則，在其體表特定的穴位或部位施以手法，有效提高免疫力、增強體質、助長增高、促進發育及運動能力，使孩子擁有更健康的體魄，是一種寓樂於醫且無副作用的綠色保健方法，受到了廣大家長的青睞。
面對小兒養護，很多家長幸福與“揪心”並存。尤其是當孩子發生發燒、感冒、咳嗽、肺炎等呼吸系統症狀的時候，家長往往不知所措。
小兒推拿應對常見問題
小兒發燒：綠色降溫，拒絕抗生素
小兒發熱是其機體內正邪抗爭的表現，是孩子抵抗力的一次鍛煉，若輕易服用退燒藥，不僅影響了孩子的抗邪能力，也掩蓋了病情，且易造成孩子陰液大傷，所以，不管是西醫還是中醫，都建議小兒體溫如果不超過38.5度，就不需要服退燒藥，運用小兒推拿中的“頭面四大法”或再配合一些物理降溫法(溫水浴、冷敷額頭等)解表即可。
開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳後高骨。
開天門，即推天門，天門穴定位在兩眉中間至前發際成一直線（見圖1），推之即是用兩拇指自下而上交替直推(見圖2），50~100次；
坎宮定位是自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線(見圖1)，兩拇指自眉心向眉梢作分推，稱推坎宮，又稱推眉弓(見圖3)，50~100次；
揉太陽，太陽穴在眉後凹陷處(見圖1)，用中指端揉該穴為揉太陽(見圖4)，50~100次或3~5分鐘；
揉耳後高骨，耳後高骨在耳後入發際高骨下凹陷中(見圖5)，用兩拇指或中指端揉之，50~100次或3~5分鐘。
以上四法合用稱為頭面四大法，具有疏風、解表、發汗、除煩安神的作用，還可清熱明目、止頭痛，並防止驚風。
小兒咳嗽：推拿可以加速痊癒
小兒咳嗽的推拿可用宣肺解表法：分推天突至鳩尾 + 橫擦肩背部 + 束肺法 + 頭面四大法。
分推天突至鳩尾：天突至鳩尾是任脈在胸部的穴位，從上至下分別為天突、璿璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭、鳩尾共八穴，用雙手拇指分別由此八穴向兩旁分推至脅部，又稱分胸八道，反復30-50次，宣肺止咳之效甚佳。
橫擦肩背部：肩背部包含大椎、大杼、風門、肺俞等宣肺止咳、疏風解表的要穴。大椎位於第七頸椎棘穴下;大杼位於第一胸椎棘突下旁開1.5寸(此為小兒同身寸，即該小兒食、中、無名、小指四手指併攏的寬度為3寸，取其一半即為該小兒的1.5寸，以下同)；風門位於第二胸椎棘突下旁開1.5寸;肺俞位於第三胸椎棘突下旁開1.5寸。
操作方法：可分別用拇指或中指按揉諸穴，每穴3分鐘。再用全掌或小魚際快速來回橫擦整個肩背部，同時也刺激到了上述諸穴，擦至小兒肩背部透熱即可，通常1~2分鐘就可達透熱，若此時小兒感覺肩背部熱感直達鼻咽部，或感覺鼻部暢通了，效果尤佳。
束肺法：此法沒有固定的穴位，操作方法為大人用雙手掌分別從胸部和背部抱住小兒，雙手同時向上擠壓，從胸背部的下段向上段擠壓2~3次，再用雙手抹揉、搓揉前胸後背約1分鐘，以上操作為一遍，可操作3~5遍。此法可清肅肺金、順氣化痰，還可降逆止嘔，對於小兒感冒後的咳痰不利或嘔逆效果明顯。
對於夾雜脾胃運化失司等症狀的情況，運用“解表”小兒推拿法，表邪一解，脾胃自安。
小孩厭食：板門脊柱改善厭食、挑食
1、運板門：板門位於手掌大魚際處，用拇指端來回揉板門300下 （3歲左右300下，1歲取三分之一，年齡偏大可適當增多，偏小的需酌情減少）。
2、板門揉三掐一 ：拇指端在手掌大魚際中間，施揉3次掐1次手法，此法對小兒便秘、吐奶也有幫助（3歲左右100下，1歲取三分之一）。
3、捏脊：捏脊方向為自下而上即由腰骶部向頸椎方向捏，雙手交替捏起皮膚向上滾動前行，可行3捏1提。自下而上捏一遍稱為“一行”，3到5歲捏10到15行，年齡小的8行，1歲以下的8行以下。
以上三個推拿方法可任選其一，也可全部操作，沒有先後順序，可於一天的任何時候操作，啥時方便啥時做。上法對於改善小兒食欲、調整腸胃功能起效快速且顯著，此方法對腹痛、大便不調也有幫助。
小孩夜啼：清心安神止夜啼
1、掐揉五指節：五指節在掌背十個手指的第一指間關節橫紋處，共十條橫紋。先用拇指指甲掐一手指指節2-3次，再用拇指與食指搓揉該指節10次，逐個指節同上操作，共操作三至五遍。
2、捋中指推心經：心經在中指指端螺紋面。先用拇指與食指搓揉小兒中指，從指根部向指尖方向捋過，再用拇指指腹在中指指端螺紋面來回推100次。
3、水火既濟(內勞宮、湧泉同時掐揉)：內勞宮在掌心正中，屈指時中指尖下就是此穴。湧泉則位於腳掌前部凹陷處。雙手拇指端分別置於小兒身體同側的內勞宮和湧泉穴，同時進行掐揉，揉3次掐1次，同側操作1分鐘再操作另一側。
4、摩腹：腹即整個腹部。用手掌在腹部做順時針與逆時針的摩動各2分鐘。
以上手法可以改善小兒因心肝火旺或受驚後出現的夜間哭鬧。然而小兒夜啼的原因還有很多，家長應該認真尋找與分析誘發小兒啼哭的誘因，比如腸胃不適、饑餓、寒冷、尿布浸漬等。如果是其他疾病導致的，應該及時去醫院就診，以免貽誤病情。
小兒鼻炎：宣肺通竅治鼻炎
1、縱擦肺俞：肺俞穴在肩胛骨的內側緣，第3胸椎棘突下，左右旁開二指寬處(二指寬指該小兒的食中二指寬度)。用食指和中指分別置於兩肺俞穴處，進行上下方向的往返推擦，見皮膚潮紅，透熱為佳。
2、按揉迎香、鼻通：迎香穴在鼻翼外緣中點旁的鼻唇溝中；鼻通穴則位於鼻軟骨與鼻翼的交界處。家長囑患兒張口，用兩手中指分別對兩側的迎香穴、鼻通穴進行按揉，操作1-3分鐘。
3、擦鼻旁：用雙手食指或拇指指面從鼻根部至鼻翼部進行快速地來回推擦，以皮膚潮紅、透熱為佳。
4、培土生金：即補脾經、肺經。脾經位於小兒手掌面拇指末節羅紋面，肺經位於小兒手掌面環指末節羅紋面。用拇指旋推脾經300下，再用拇指在肺經穴上由指尖向指節橫紋方向直推300下。通常操作單手。
邵瑛教授指出鼻炎往往是小兒的慢性病，久病必虛，中醫重視“虛則補其母”，脾五行屬土，是肺金之母，故補脾肺，治療慢性鼻炎是必不可少的。另外又特別提醒，因小兒鼻部血管粘膜薄弱，在進行鼻部操作的時候力度要適中，用力不能太過，以免造成鼻粘膜出血。
特別提醒：
① 家庭兒推操作時一定要用爽身粉或BB油等介質，以免損傷孩子幼嫩皮膚。每次操作時間不要太長，以十分鐘為宜，時間太長或次數太多會產生耐受，且會導致下次推拿效果不佳。
② 家長自行對小兒進行推拿，僅能起到保健防病的作用，如果小兒病情急重仍需至醫院接受系統診療。
市面小兒推拿良莠不齊 選擇需慎重
家長掌握一定的推拿手法可以增強小兒體質、預防小兒常見疾病，但是一旦患兒發病也不可病急亂投醫。
市面上小兒推拿診所名目繁多，但其多數推拿技師都是只學了幾個星期的推拿手法就出來從醫；只有小兒推拿師證的“醫生”也是不可靠的，因為國家人力資源部只承認執業醫師證。邵瑛教授建議，患兒發病的時候一定要到專門的醫療機構，找有執業醫師證的醫生給小兒辨證診斷後才可施行小兒推拿治療。
中醫講究辨證論治，小兒推拿也不例外，小兒推拿需根據患兒的體質、疾病類型來施予推拿：推拿的手法、推拿的選穴、推拿的次數、推拿的方向力度等都有講究。
但市面上很多推拿技師在推拿前並不會對小兒進行辨證診斷，不究原因，只用短時間所學兒推固定方給予治療。如小兒感冒當分寒熱，市面上很多推拿醫師只學會了感冒的固定推拿手法，不辨寒熱便施行推拿，不僅對患兒的疾病起不到治療的作用，反而可能會加重病情。又如小兒高熱有外感的原因，也可能是積食所致，若只一味推拿退熱，不辨原因證型，不僅無效，反而易致小兒陰液大傷。
和樂中醫
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祝：各位小朋友健康成長，快高長大！