彬彬3歲大，家庭條件好，不愁吃穿，彬媽是全職家庭婦女，對孩子照顧細心入微，孩子吃穿樣樣周到細緻，恨不得把全世界最好的東西都留給孩子吃，但孩子卻食慾越來越差，面黃肌瘦，經常發熱、咳嗽，生病不斷，愁壞彬媽。黃醫生告訴彬媽，孩子患有積食了，並詳細跟彬媽做了介紹。

    積食是中醫的一個病症，主要是指小兒乳食過量，損傷脾胃，使乳食停滯于中焦所形成的胃腸疾患。主要表現為厭食、腹脹、腹痛、口臭、手足發熱、皮色發黃、精神萎靡、嘔吐，大便酸臭等症狀。中醫認為肺與大腸相表裡，也就是說消化道疾病和肺部疾病息息相關，兩者只要一方出現問題都會影響到另一方。因為積食過久可損傷脾胃，脾胃主運化，其功能受損，水液停聚，就容易生痰；食積日久化熱，熱蒸津液。所以，除了腸胃不適表現外，積食還可以衍生很多疾病，如咳嗽、發熱、睡眠不安、反復呼吸道感染、盜汗等。脾胃為後天之本，積食日久，脾胃受損，氣血生化乏源，臟腑失去濡養，出現臟腑虛損性疾病。

    因小兒生理特點是“臟腑嬌嫩，形氣未充”，也就是說，孩子臟腑功能發育尚未完善，尤其表現為肺脾腎氣不足，也就是說孩子消化功相對成人來說較弱；且小兒飲食不懂節制，遇到喜歡的實物，很難控制自己；有些家長總怕孩子營養不夠，即使孩子已經吃飽了，卻總是一個勁地“硬灌”，於是就造成了“積食”。

    我們如何判斷孩子積食呢？家長們可以通過以下細節診斷：

    1、進食減少，到點也不願意吃飯，或飯入口後久含不呑。

    2、大便異常，或表現為乾結，或表現為稀溏，大便酸臭，腹脹。

    3、睡眠不安，磨牙，有些孩子還出現夜啼，盜汗（入睡後出汗）。

    4、寶寶鼻樑兩側發青、舌苔又厚又白，還能聞到呼出的口氣中有酸腐味。

    那如何防治食積呢？

    明代醫家萬全說：“要想小兒安，三分饑與寒。”意思是讓孩子平安健康，就不能給孩子吃得太飽，穿得太暖。若出現了積食，應減少食量，多喝水，可以先給予食療，比如可以用羅蔔、山藥、佛手柑燉湯；還可以用羅蔔籽、山楂、麥芽、雞內金或鴨內金煮水喝；另外，陽春砂仁也是一味不錯的理氣化濕食物。

    若食積日久，就要配合中藥調理，還可以同時給予捏脊、針四縫、推拿等治療。

兒科專家 黃鋼花副主任