每年5月第一個週二是世界哮喘日，哮喘是目前全球最常見的慢性疾病之一，做到以下四點可有效預防哮喘：一是戒煙限酒；二是避免接觸致敏原，如花粉或者寵物的毛等；三是預防呼吸道感染；四是保持室內清潔及空氣流通。
一、西醫解“哮喘”
【定義】支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病，這種慢性炎症與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，多在夜間和（或）清晨發作、加劇，多數患者可自行緩解或經治療緩解。
【病因】
1.遗传因素
哮喘與多基因遺傳有關，哮喘患者親屬患病率高於群體患病率，並且親緣關係越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。
2.變應原
（1）室內外變應原 塵蟎是最常見、危害最大的室內變應原，是哮喘在世界範圍內的重要發病原因，塵蟎存在於皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物裡。真菌亦是存在於室內空氣中的變應原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方。常見的室外變應原：花粉與草粉是最常見的引起哮喘發作的室外變應原。
（2）職業性變應原 常見的變應原有穀物粉、麵粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素（青黴素、頭孢菌素）、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
（3）藥物及食物添加劑 阿司匹林、普奈洛爾（心得安）和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。
3.促發因素
常見空氣污染、吸煙 、呼吸道病毒感染、妊娠以及劇烈運動、氣候轉變；多種非特異性刺激如：吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發哮喘發作。此外，精神因素亦可誘發哮喘。
【臨床表現】
發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現發紺等，有時咳嗽可為唯一的症狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年病人則以運動時出現胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現（運動性哮喘）。哮喘症狀可在數分鐘內發作，經數小時至數天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數小時後可再次發作。夜間及淩晨發作和加重常是哮喘的特徵之一。
二、中醫解“哮喘”
中醫將“哮喘”分為【哮病】和【喘證】
哮病
【定義】哮病是由于宿痰伏肺，遇誘因引觸，導致痰阻氣道，氣道攣急，肺失肅降，肺氣上逆所致的發作性痰鳴氣喘疾患。
【病因病機】
1.外邪侵襲：外感風寒或風熱之邪，未能及時表散，邪氣內蘊于肺，壅遏肺氣，氣不布津，聚液生痰而成哮病。如《臨證指南醫案 哮》曰：“宿哮……沉痼之病……寒入背腧，內合肺系，宿邪阻氣阻痰。”
2.飲食不當：貪食生冷，脾陽受困，寒飲內停，或嗜食酸咸肥甘，積痰蒸熱，而致脾失健運，飲食不歸正化，水濕不運，痰濁內生，上干于肺，壅阻肺氣而發哮病。
3.情志失調：情志不遂，肝氣郁結，木土不疏；或郁怒傷肝，肝氣橫逆，木旺乘土均可致脾失健運，失于轉輸，水濕蘊成痰濁，上干于肺，阻遏肺氣，發生哮病。
4.體虛病后：素體稟賦薄弱，體質不強，或病后體弱（如幼年麻疹、反復感冒、咳嗽日久等）導致肺、脾、腎虛損，痰濁內生，成為哮病之因。
【臨床表現】
發作時喉中哮鳴有聲、呼吸困難，甚則張口抬肩，不能平臥，或唇甲青紫。
喘證
【定義】喘證是由于肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致的以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為主要臨床表現的一種常見病證。
【病因病機】
1．外邪侵襲：外邪之中以風寒、風熱邪氣為主，此為實喘重要原因，如《景岳全書 喘促》云：“實喘之證，以邪實在肺也，肺之實邪，非風寒則火邪耳。”
2．飲食不當：恣食肥甘厚味，飲食生冷，或酒食傷中，致脾失健運，蘊生痰濁，上干于肺，壅阻肺氣，氣機不利，升降失常，而發為喘證。
3．情志失調：情志不遂，憂郁傷肝，肝失調達，氣失疏泄，肺氣閉阻；或郁怒傷肝，肝氣上逆乘肺，肺失肅降，升多降少，氣逆而喘。《醫學入門 喘》云：“驚憂氣郁，惕惕悶悶，引息鼻張氣喘，呼吸急促而無痰聲者。”
4．久病勞欲：久病肺弱，咳傷肺氣，或中氣虛弱，肺氣失于充養，肺之氣陰不足，則氣失所主而發生喘促。《證治準繩子 喘》云：“肺虛則少氣而喘。”肺之氣陰虧耗，不能下蔭于腎，則肺虛及腎，或勞欲傷腎，精氣內奪，傷及真元，則氣失攝納，上出于肺，出多入少，逆氣上而為喘。
【臨床表現】
喘促氣短，呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥，或口唇青紫等。
三、預防及調攝
1.要保持良好的情緒，避免精神刺激。
2.適應氣候變化，隨時增減衣服，避免解除刺激性氣體及易導致過敏的灰塵、花粉、食物、藥物和氣體可疑異物。
3.平時飲食宜清淡，忌口生冷、肥甘、厚味、辛辣等，宜戒煙酒。
4.適當鍛煉增強體質，預防感冒。
參考文獻
1.陳再英.內科學.北京：人民衛生出版社，2008
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