李某某   男   28歲
 
    初診時間：2013年11月4日
    主訴：氣喘、痰鳴反復發作4年餘，再發並加重半月。
    現病史：患者4年多前因重感冒治療未徹底而遺留咳嗽，後又遇寒而逐漸演變為夜半痰涎壅盛、呼吸困難，曾在當地人民醫院診為“慢性支氣管哮喘”，平時以“沙丁胺醇酊劑”控制症狀。半月前受涼而症狀發作並加重。刻下症見：痰涎壅盛，不及一刻鐘喉中即覺有痰而咯出大量白色清稀痰涎，時喉中如有水雞聲，夜間易氣喘，喘則須端坐，鼻塞，時有清涕，畏寒明顯，汗少，無胸悶胸痛，無口幹口苦，不欲飲水，納寐差，大便微溏，小便清。
    舌脈：舌淡紫，苔白厚膩，脈浮、緊甚。
    證型：寒飲停肺
    治法：宣肺散寒，化飲定喘
處方：
    麻黃       桂枝       細辛       杏仁
    紫菀       浙貝       蘇子       白芥子
    蒼術       茯苓       陳皮       法半夏
    白豆蔻     白芷       炙甘草     生薑
    七付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後半小時服。囑禁食一切生冷、冰凍、寒涼、油膩。
 
    二診時間：2013年11月11日
    現病史：藥後症緩。刻下：痰涎較前減少，大概半個鐘頭需吐一次清稀痰涎，夜間氣喘發作次數較前減少，但時仍可聽到喉間有痰鳴音，已無鼻塞流涕，仍畏寒，有汗，無口幹苦，不欲飲，納寐較前改善，大便溏，小便調。
    舌脈：舌淡紫，苔白，脈緊。
    證型：同前
    治則：解表散寒，化飲定喘
處方：
    前方去麻黃，加小茴香15g
    七付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後半小時服。囑禁食一切生冷、冰凍、寒涼、油膩。
 
    三診時間：2013年11月18日
    現病史：服前藥症狀繼續改善，每夜氣喘只發作一到兩次，喉間未聞痰鳴音，時仍有清稀痰涎上湧，畏寒如故，汗不多，口淡，無口幹苦，不欲飲，納寐一般，大便較前成形，小便調。
    舌脈：舌淡紫，苔薄白，脈仍緊。
    證型：寒飲鬱肺，命火虧虛
    治則：補火、散寒、化飲
處方：
    白附片（先煎）桂枝       白朮      茯苓
    陳皮          法半夏     細辛      紫菀
    蘇子          白芥子     浙貝      杏仁
    白蔻仁        砂仁       小茴香    炙甘草
    生薑
    七付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後半小時服。囑禁食一切生冷、冰凍、寒涼、油膩。

    四診時間：2013年11月25日
    現病史：藥後持續好轉，畏寒見減，夜間氣喘發作一次或不發作，發時持續時間較前短，時咯清稀痰涎，無口幹苦，納寐尚可，大便時溏，小便調。
    舌脈：舌淡略紫，苔白，脈微緊。
    證型：同前
    治則：同前
處方：
    白附片（先煎）桂枝        白朮       茯苓
    陳皮          法半夏      細辛       紫菀
    蘇子          白芥子      桃仁       乾薑
    黨參          小茴香      炙甘草     生薑
    七付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後半小時服。囑禁食一切生冷、冰凍、寒涼、油膩。

    五診時間：2013年12月1日
    現病史：服上藥時夜間未見喘作，現唯覺唾沫較多，時似痰涎，稍畏寒，納寐可，二便調。舌淡苔薄白，尺脈見弱。
 
    反饋：因患者準備出差，要求處中成藥以便攜帶服藥，遂予理中丸和金匱腎氣丸各一盒。後未見複診，至春節過後某日突然來到診室要求補辦疾病證明，詢之服中成藥後感覺良好，遂自行多買了兩盒服用，已至開春亦未見症複。