蘇某某 女 39歲
初診時間:2014年7月7日
現病史:雙手濕疹反覆發作半年, 加重2星期, 水皰密集, 熱時痕癢, 納可, 大便2-3日1行。脈關弦,舌暗紅苔白。
處方:
內服: 三仁湯 + 小柴胡湯, 桑枝, 桂枝 X7
外用: 清疹皂洗手
二診時間:2014年7月14日
現病史:患處穿破,滲出黃水增多, 疲倦, 大便1-2日1行。脈關弦寸弱,舌暗紅苔白。
處方:
內服: 五苓散 + 玉屏風散, 桑枝, 桂枝 X7
外用: 清疹皂洗手
三診時間:2014年7月21日
現病史:患處結痂,滲出減少。脈關弦寸弱,舌暗紅苔薄白。
處方:
內服: 苓桂朮甘湯 + 玉屏風散, 二陳湯 X7
外用: 清疹皂洗手
四診時間:2014年7月28日
現病史:患處脫屑,無滲出,痕癢明顯減少。脈細,舌暗紅苔薄白。
處方:
內服: 苓桂朮甘湯 + 玉屏風散, 二陳湯, 桑白皮 X7
外用: 清疹皂洗手
醫者按:此證初診時濕重於熱,內治必先利濕,而患處集中在手部,加手部引經藥桑枝、桂枝,外用清疹皂減低刺激同時清熱利濕,因為水皰、滲出較多,不宜使用油膏外塗。