李某某   男   15歲

        初診時間：2013年9月8日

        主訴：雙腳踝晚飯後腫脹反復2月餘

        現病史：患者自訴2月前無明顯誘因下出現每日晚飯後雙腳踝腫脹，多一小時後消退。無發熱惡寒，汗出可。無頭暈頭痛，無身痛骨節痛。大便2日一次，成形，質稍稍硬，小便調。無胸悶胸痛心慌心悸。偶胃脘覺脹，無反酸噯氣，無口幹口苦。納欠佳，寐稍有夢。面膚色偏黑。

        舌脈：舌淡邊齒痕苔白膩，脈右關滑弱，雙寸緊。

        證型：脾胃濕滯

        治則：化濕開中

處方：

        桂枝     蒼朮     茯苓      陳皮

        法半夏  南山楂  白豆蔻   砂仁

        松節     生薑     炙甘草

        五付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後1小時服。

        二診時間：2013年10月6日

        現病史：自訴服上藥三付後，第4日未有腫脹，第5日複又腫脹，但腫脹時間縮短至半小時左右，納較前稍可，服藥期間無胃脘脹，大便仍2日一次，小便調，餘無特殊。

        舌脈：舌淡邊齒痕苔薄白，脈右關滑弱，雙寸緊象減。

        證型：脾胃氣虛濕滯

        治則：健脾補胃化濕

處方：

        桂枝     白朮    茯苓     陳皮

        法半夏  南山楂 砂仁     黨參

        松節     生薑     炙甘草

        五付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後1小時服。

        三診時間：2013年10月12日

        現病史：自訴服上藥至今日，腫脹僅發作一次，納可，大便1日1次，小便調，餘無特殊。

        舌脈：舌淡邊齒痕苔薄白，脈右關弱，雙寸細。

        證型：脾胃氣虛

        治則：健脾補胃

處方：

        桂枝     白朮    砂仁      淫羊藿

        黨參     松節    生薑      炙甘草

        五付，日一付，7碗水煎取3碗，分3次餐後1小時服。