小兒高熱 - 賈洪昶(主治中醫師、醫學碩士)
發布日期:2014-08-08 瀏覽次數:
劉XX 女 5歲
初診時間:2014年6月19日
主訴:發熱兩天。現病史:發熱兩天,最高體溫達39.2度,惡寒怕冷,鼻塞流清涕,納食少,大便正常,無口幹口苦。
舌脈:舌淡苔白,脈數不靜。 證型:太陽傷寒
治則:辛溫解表,發散風寒。
處方:
桂枝 麻黃 蒼朮 法半夏
陳皮 伏苓 石菖蒲 白芷
南山楂 生姜 炙甘草 白豆蔻
一付, 日一付,5碗水煎取2碗,分2次餐後1小時服。
外洗方:
薄荷 蒼朮 荊芥穗 厚樸
防風 生姜
一付,日壹付水煎外洗。
小兒推拿:
清天河水200次,退六腑300次,推三關300次,
掐大椎200次,清大腸200次
二診時間:2014年6月20日
現病史:昨日推拿過後微有汗出,體溫降至38度,服上方後體溫繼續下降,中午時體溫已降至正常,晚間未見發熱,今日體溫正常,36.2度,鼻塞流清涕基本消失,唯納食仍少。
舌脈:舌淡紅苔微厚,脈緩。 證型:太陰濕滯
治則:健脾化濕,開胃進食。
處方:
白豆蔻 白朮 伏苓 焦三仙
陳皮 佛手
三付,日一付,5碗水煎取2碗,分2次餐後1小時服。
醫師按語:該患兒體質較好,發熱兩天未見入裏化熱現象,外邪仍在肌表,給以辛溫疏解之品,配合以疏透爲主的推拿手法,體溫在短時間內恢複正常,體現了小兒“易趨康複”、“隨撥隨應”的生理特點。因此,只要辯證准確,用藥合理,便可取浮鼓之效。